В погоне за стройной фигурой современная медицина совершила настоящий прорыв. Инъекционные препараты для похудения стали главным трендом последних лет. Они действительно помогают снижать вес, но, как и у любой мощной терапии, у этой медали есть обратная сторона. Наш кишечник, а точнее его микрофлора, оказывается в эпицентре серьезных изменений [1]. О том, как «уколы стройности» вредят нашему кишечнику и как его защитить, расскажет наш эксперт, врач-терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, врач превентивной и интегративной медицины, руководитель клиники превентивной и интегративной медицины ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Игнатова Людмила Михайловна.
Метаболическая революция: что происходит с организмом при использовании «уколов стройности»?
Препараты класса GLP-1-агонистов работают через несколько механизмов:
- замедляют опорожнение желудка [1];
- снижают аппетит [1];
- улучшают чувствительность к инсулину [1].
Казалось бы, сплошная польза. Однако это вмешательство в тонкие механизмы пищеварения не может пройти бесследно для микрофлоры кишечника.
Исследования показывают, что на фоне похудения с помощью уколов меняется соотношение основных бактериальных групп, в результате чего происходит значительная перестройка кишечного микробиома [2]. Проблема в том, что такая резкая перестройка экосистемы кишечника происходит на фоне измененной моторики [3]. Транзит пищи замедляется, условия в кишечнике становятся иными, в результате чего не все полезные бактерии справляются с адаптацией к новому «режиму работы» [3].
Почему «уколы стройности» могут усугубить проблемы ЖКТ?
Эксперт Игнатова Людмила Михайловна:
У многих людей ещё до начала терапии GLP-1-агонистами уже есть различные нарушения со стороны ЖКТ: вздутие, ГЭРБ, нарушения моторики желудка и кишечника, гипокинезия желчного пузыря [4]. И многие из этих состояний существуют не изолированно, а тесно связаны с механизмами работы ЖКТ: моторикой кишечника, циркуляцией желчных кислот и составом кишечной микробиоты. Нарушение моторики само по себе может менять микробный состав [5], а бактериальные метаболиты, в свою очередь, способны влиять на моторику, кишечный барьер, обмен желчных кислот и работу энтероэндокринной системы [6].
Поэтому у части пациентов исходные функциональные нарушения ЖКТ могут сопровождаться и изменениями микробиоты [5]. А когда к этому добавляются инъекции для похудения, которые сами по себе замедляют опорожнение желудка и влияют на моторику ЖКТ, уже существующие симптомы могут становиться более выраженными [7].
Отдельно интересна роль бактериальных метаболитов – продуктов жизнедеятельности кишечных бактерий. Бактерии в кишечнике «перерабатывают» еду и производят полезные сигнальные молекулы [8]. Эти молекулы подстёгивают кишечник выделять собственный гормон GLP-1, который важен для обмена веществ, насыщения организма, и поддержания уровня сахара в крови [8]. В связи с тем, что у каждого человека свой состав микрофлоры и количество производимых метаболитов, реакция на терапию GLP-1 также будет индивидуальной. Сбалансированная микрофлора может смягчать побочные эффекты и помогать препарату действовать, в то время как дисбактериоз, наоборот, ухудшает переносимость терапии [2].
По статистике, от 40% до 70% людей, использующих «уколы стройности», сталкиваются с побочными эффектами со стороны ЖКТ: тошнотой, вздутием, диареей или запором [9]. И здесь возникает закономерный вопрос: как помочь организму адаптироваться к терапии и перенести ее с максимальным комфортом?
Пробиотики – надёжная поддержка кишечной микрофлоры
Современные исследования всё чаще рассматривают микрофлору как активного участника метаболических процессов, который может влиять на эффективность терапии [10]. Эксперты сходятся во мнении: поддержка микрофлоры – это стратегически важный шаг для тех, кто начинает приём GLP-1-препаратов. У людей с дисбиозом «уколы стройности» могут способствовать росту условно-патогенных бактерий, что только усиливает необходимость поддержания состояния микробиоты до и во время лечения [10]. По этой причине специалисты рекомендуют обратить внимание на дополнительный прём пробиотиков на этапе подготовки к терапии и в процессе лечения, особенно в том случае, если уже есть побочные эффекты со стороны ЖКТ [11].
Как выбрать «правильный» пробиотик?
При нарушении моторики и кислотности в кишечнике не любой пробиотик может оказаться эффективным. Поэтому к выбору подходящего средства стоит подходить осознанно. Вот на что рекомендуется обращать внимание:
- Дозировка. На фоне GLP-1-терапии условия в кишечнике меняются — и часть бактерий может не добраться до места назначения. Поэтому лучше выбирать пробиотики с максимальной концентрацией живых бактерий (55 миллиардов КОЕ) [12]. Такое высокое количество помогает компенсировать гибель живых бактерий на пути к кишечнику и обеспечивает достаточное заселение кишечника полезными штаммами.
- Устойчивость к кислой среде. Чтобы достичь кишечника, пробиотики должны пройти через агрессивную среду желудка. Выбирайте те пробиотики, в составе которых штаммы, устойчивые к кислоте – это Lactobacillus и Bifidobacterium. Такие бактерии имеют гораздо больше шансов выполнить свою задачу [13].
- Разнообразие штаммов. Чем больше разнообразие полезных бактерий в составе, тем более полноценную поддержку получает микрофлора. Идеальный вариант — сочетание нескольких штаммов бифидо- и лактобактерий [14].
- Наличие пребиотика – «пищи» для полезных бактерий. Он помогает им закрепиться и активно размножаться в кишечнике [15].
Когда организм сталкивается с серьезным вмешательством, таким как современная GLP-1-терапия, — кишечнику нужна надежная поддержка. И здесь важен правильный выбор пробиотика, который сможет эффективно работать в изменившихся условиях.
Бифилар Макси: мощная поддержка для кишечника в новую эру метаболической терапии
Бифилар Макси от компании Эвалар — это пробиотик нового поколения, специально разработанный для быстрого восстановления микрофлоры кишечника. Бифилар Макси содержит максимальное [12] количество живых бактерий – 55 миллиардов и поддерживает в норме микрофлору кишечника уже с первого дня приема [16].
Преимущества Бифилар Макси:
• Пробиотик + пребиотик;
• 8 штаммов бифидо- и лактобактерий в количестве 55 млрд;
• Клинически доказанная эффективность [17];
• Не требует хранения в холодильнике;
• Всего 1 капсула в день;
• Не содержит диоксида титана, лактозы, глютена, сахара, ГМО [16].
Здоровье кишечника — это фундамент, на котором строится успех любой метаболической терапии. И чем раньше мы начнем уделять внимание поддержке нашей микрофлоры, тем комфортнее и эффективнее будет путь к здоровью и стройности.
Бифилар Макси – листайте дальше и узнайте, где купить на сайте Эвалар.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ